Liquen Plano

Liquen Plano

Es una enfermedad mucocutánea crónica, de cáracter inflamatorio, de etiología desconocida y naturaleza autoinmune. 

En piel se caracteriza por la presencia de pápulas poligonales, viólaceas, pruriginosas, de alivio espontáneo en algunos casos y en otros con tendencia a la cronicidad.

La prevalencia de esta enfermedad es de 0.2 a 1.9% de la población, siendo más frecuente en mujeres. El rango de edad se encuentra entre los 30 y 70 años.

Clasificación clínica

Liquen plano reticular

Aparece como una lesión blanca, lineal en forma estrellada, de reticula, rama o anular ligeramente elevada y palpable (estrías de Wickham), que no desprende al raspado. 

Se presenta en amplias zonas de la mucosa yugal, preferentemente bilateral, simétrica y asintomática. 

Liquen plano erosivo-ulcerativo

Se caracteriza por un adelgazamiento del epitelio .

manifestándose como un enrojecimiento generalizado y difuso, exponiéndose los vasos sanguíneos.

La ubicación más frecuente es en la lengua y la encía. 

Esta forma se caracteriza por áreas atroficas, eritematosas con ulceración central, delimitadas por bordes finos. 

Suelen ser sintomáticas, causando al paciente ardor o escozor. 

Diagnóstico

Exploración tomando en cuenta los siguientes criterios clínicos:

• Presencia de lesiones mayormente simétricas y bilaterales.
• Presencia de estriado blanco reticulo papular.
• Lesiones erosivas, atróficas o ampollares y en placas.

Corroborarlo con un estudio histopatológico basándose en los siguientes criterios:

• Presencia de infiltrado inflamatorio linfocitario en banda.
• Acantosis
• Pérdida del estrato basal.

Tratamiento

El tratamiento va enfocado en aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida del paciente, eliminar ulceras y reducir el riesgo de malignización. 

Debe recurrirse a interconsulta con el dermatologo y con el internista para brindar un tratamiento multidisciplinario. 

Referencias

Bermejo-Fenol A, López-Jornet P. Liquen plano oral: Naturaleza, aspectos clínicos y tratamiento. RCOE 2002: 9(4).

Rodríguez AM, Carbajal PP. Liquen plano. Revisión de la literatura. Rev Cent Dermatol Pascua 2006: 15(3).

Bascones-Ilundain C, González MM, Carrillo  AA, Bascones-Martínez A. Liquen plano oral (I). Aspectos clínicos, etiopatogénicos y epidemiológicos. Avances en Odontoestomatología 2006: 22(1).