Los que sufren de estos trastornos hacen grandes
esfuerzos por perder peso.
Los TCA son la: Anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa
(BN), y los transtornos alimenticios no específicados (TANE).
Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa se describe como una enfermedad psicosomática,
en la que se ve alterada la percepción de la imagen corporal, trastorno
caracterizado por la presencia de una perdida deliberada de peso, inducida o
mantenida por el mismo enfermo.
Los pacientes con AN se describen como ansiosos, depresivos,
perfeccionistas y con baja autoestima.
Diagnóstico
- Miedo intenso a engordar, que no disminuye con la perdida de peso.
- Alteración de silueta corporal, exagerando su importancia en la auto evaluación y negando los peligros que provoca la disminución de peso.
- Perdida significativa de peso (IMC inferior a 17,5)
- Negativa a mantener el peso corporal por encima del mínimo, según edad y estructura.
Tipos de Anorexia Nerviosa
Tipo restrictivo: la perdida de peso se obtiene haciendo
dietas, ayunos o ejercicio excesivo. No se recurre a atracones ni purgas.
Tipo compulsivo-purgativo: se recurre regularmente a medidas purgatorias como inducción al
vomito, uso de laxantes, diuréticos y enemas.
Bulimia Nerviosa
Es un síndrome caracterizado por episodios repetidos de
ingesta convulsiva de alimentos (atracones) en tiempos cortos, seguidos de
sentimientos de culpa que llevan al enfermo a recurrir a métodos compensatorios
inapropiados para evitar la ganancia de
peso, como son el vómito autoprovocado, uso de laxantes y diuréticos,
periodos de ayudo y/o ejercicio excesivo.
Los pacientes con
bulimia nerviosa suelen ser personas con baja autoestima, falta de control de
impulsos, baja tolerancia a la frustración y una autoimagen negativa.
Diagnóstico
- Preocupación exagerada por la figura y el peso corporal.
- Antecedentes de dietas frecuentes
- Síntomas de depresión
- Excesivo temor a engordar
- Comer en secreto
- Mantenimiento de al menos un estándar mínimo de peso.
Tipos de bulimia nerviosa
Tipo purgativo: inducción del vómito y uso de
diuréticos y laxantes.
Tipo no purgativo: inducción de vómitos y conductas
compensatorias como ayuno prolongado y ejercicio excesivo.
Manifestaciones bucales
Erosión dental
Enfermedad periodontal
Sialoadenitis en glándulas salivales
Xerostomía
Transtornos alimentarios no especificados
Se refiere a los pacientes que cumplen criterios para
anorexia pero el peso esta normal, tiene reglas regulares.
Cumple criterios de bulimia pero la frecuencia de los
atracones o conductas compensatorias no es la normal.
Factores predisponentes
Individuales: Psicologicos
(transtornos de la personalidad, baja autoestima) Biológicos (edad,
sexo, genética)
Familaires: entorno familiar
Socioculturales: cultura de la delgadez, medios de
comunicación.
Referencias:
Ochoa GL, Dufoo OS, De León CT. Principales repercusiones en
la cavidad oral en pacientes con anorexia y bulimia. Revista Odontológica Mexicana
Vol 12 Num 1. Marzo 2008. Pp 46-54
Guía de Trastornos Alimenticios. Centro Nacional de Equidad
de Género y Salud Reproductiva. Primera Edicion
México 2004
Staudt MA, Rojo MA, Ojeda GA. Trastornos de la conducta
alimentaria: Anorexia nerviosa. Revisión bibliográfica. Revista de Posgrado de
la Via Cátedra de Medicina. Num 156. Abril 2006.
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