Lesiones elementales

Es el término utilizado para describir el aspecto clínico de las lesiones de la piel y mucosas. Se dividen en primarias y secundarias.

Lesiones elementales primarias

·         Mácula o mancha

Área circunscrita con cambio de color sin elevación, depresión ni variación en el espesor o la consistencia.

·         Pápula

Lesión sólida y elevada, cupuliforme o plana de igual o menor a 5mm de diámetro, su color va de similar a la mucosa hasta blanco nacarado o rojo violáceo.

·         Placa

Elevación de la superficie, bien definida mayor a 5mm de diámetro, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa, rugosa o verrugosa.

·         Úlcera

Pérdida de la continuidad del epitelio de profundidad variable. El fondo puede ser hemorrágico o estar cubierto por una membrana blanquecina, grisácea o amarillenta, los bordes son lisos y eritematoso o indurados, firmes y elevados.

·         Tumor

Neoformación de tamaño, forma y consistencia variable, que tiende a persistir y crecer indefinidamente. Es palpable, circunscrito, elevado y constituido por proliferación celular.

·         Nódulo

Aumento de volumen bien localizado, proveniente de tejido profundos, generalmente sólido, palpable, circunscrito, que suele medir desde .5mm hasta varios centímetros.

·         Vesícula

Elevación circunscrita con contenido líquido menor de 5mm de diámetro que pueden ser intraepiteliales o subepiteliales.

·         Ampolla o bula

Elevación circunscrito con contenido seroso, mayor de 5mm de diámetro que puede ser intraepiteliales o subepiteliales.

·         Pústula

Lesión elevada, circunscrita, causada por acumulación de líquido purulento de consistencia blanda.

Lesiones secundarias

·         Escama

Son laminillas epidérmicas secas que desprenden espontáneamente como resultado de una alteración en el proceso de queratinización.

·         Costra

Lesión sólida de consistencia variable que se produce como consecuencia de la desecación de serosidad, pus o sangre mezclada con restos celulares que cubren transitoriamente lesiones elevadas o ulceradas. El color es variables de acuerdo al tipo de costra: serosa, serohemática o hemática.

·         Fisura o grieta

Solución de la continuidad, sin pérdida de sustancia que se produce por clivaje de la mucosa o de la piel.

·         Cicatriz

Tejido de neoformación que repara la pérdida de la continuidad debida a un proceso ulceroso o inflamatorio. Puede ser atrófica o hipertrófica y su color puede ir de rosada a hiperpigmentada.

·         
      Atrofia

Disminución del espesor, consistencia y elasticidad de la mucosa debido a la reducción en el número de las capas epiteliales; se presenta como zonas finas y eritematosas debido a que los vasos sanguíneos se tornan mas superficiales.

·         Erosión

     Es la pérdida de las capas superficiales del epitelio. Se observa como una zona eritematosa.

Para la descripción de las lesiones se deben seguir estos parámetros:

Forma	Tipo	Base	Superficie	Consistencia	Bordes	Color	Síntomas
Circular	Única	Sésil	Lisa	Blanda	Mal definidos	Café	Dolor
Ovalada	Múltiple	Pediculada	Rugosa	Firme	Bien definidos	Blanco	Prurito
Rectangular			Verrugosa	Fluctuante	Regulares	Rojo	Parestesia
				Resistente	Irregulares	Negro	Ardor
				Dura	Indurados	Violáceo
						Gris

El tamaño se describe en milímetros o centímetros según el tamaño de la lesión.

Se deberá mencionar la zona anatómica donde se encuentra.

Referencias:

Albiter GF, Montes JJ. Elementos para el diagnóstico; Alteraciones bucales. Universidad Nacional Autónoma de México, Primera edición 2013.